歯科治療では切削時に注水があり、汚れた口腔内の洗浄は必須です。そして、絶えず唾液が出ていますので、歯科治療は口腔内に溜まった水の吸引は欠かせません。吸引のない歯科治療は難しいです。
口腔内に溜まった“あらゆる水”をいかに効率よく排除するかで、治療の質や施術の効率もあがると考えます。唾液には口腔内の細菌が混じっていますから治療時には、唾液に触れさせたくないものはたくさんあります。患者さんも喉に溜まった水はなるべくスムーズに取り除いてもらいたいと思っています。
そのような歯科治療ですからどれほど吸引が大切か、歯科医療関係者なら理解できると思います。
バキュームと排唾管（サリバエジェクター）
バキュームは大きく分けて一般治療に使用するものと外科用があります。一般治療に使用するものは直と曲があり、先端にはシリコンゴムのチップが装着されています。外科用は先端が細くなっていて術野を邪魔することなく、細部の血液や唾液などを効率よく吸い込むことができます。
排唾管は患者さんの口角に器具を添えて喉の奥に溜まった水を吸引します。バキュームと併用して使用する場合もあれば、排唾管のみを使用し、術者が両手を使用して施術できるのでとても便利です。
排唾管の素材には金属製のものとポリ塩化ビニル製の製品があります。後者はディスポーザブルです。ポリ塩化ビニルの排唾管はチューブの中に鉄線が入っており、好きな角度に曲げて使用します。
ディスポーザブルを守ろう
ポリ塩化ビニル製の排唾管はディスポーザブル（シングルユース/単回使用）、使い捨てです。中にある鉄線は水に濡れると錆が出ます。また、唾液や血液などを吸引しますので内面が汚染されます。外側を洗浄し、薬液で消毒し再使用している医院も見かけますが、しっかりと再生できていないと考えられます。
理由として、
①内面の洗浄が十分にできない
②薬液に浸漬する際に内面の乾燥が不十分になりやすい
③鉄線は消毒薬（次亜塩素酸ナトリウム）にて錆を生じる
上記が思い当たります。製品メーカーがディスポーザブルと指示している製品は再生できないから使い捨てと指示しているので、守ることが大事です。
いつも清潔な排唾管を使おう
金属製のものでなければ、患者さんに使用するのはいつも新品の排唾管です。再生処理して使用する器具はたくさんありますが、それは再生するに耐える素材であり、再生できるから次の患者さんに使用できるのです。
ディスポーザブルは守る。清潔な器具で医療を提供しましょう。
監修
長谷川 雅代
歯科感染管理協会 教育委員長 / 監修責任者
歯科衛生士（33年）
1993年堺歯科衛生士専門学校卒。30年以上の臨床経験を持ち、現在も臨床に立ち続けることで「歯科医院の今」を熟知する。その豊富な知見を強みに、スタッフ教育や院内環境の改善に携わる。DHマネジメント協会に所属し、新人教育や標準予防策に基づく意識改革を提案する専門家として全国で研修を行う。理想論に留まらない、現場を知るからこそ可能な実践的感染管理システムの構築とマニュアル整備に注力している。
